Tabaquismo crónico
El consumo de tabaco es un grave problema de Salud Pública y la primera causa de muerte evitable en los países industrializados. Además, está asociado directamente a enfermedades cancerosas, pulmonares y cardiovasculares. Es importante destacar que no hay un grado de consumo sin riesgo, ya que solo fumar un cigarrillo al día aumenta el riesgo de presentar un evento coronario.
El tabaquismo se considera un trastorno adictivo, debido a la nicotina. Esta sustancia tiene gran capacidad adictiva, comparada habitualmente a la de la heroína, produciendo rápidamente dependencia física y psíquica. Uno de los desafíos terapéuticos es combatir el síndrome de abstinencia, provocado al dejar de consumir tabaco de golpe y caracterizado por trastornos del estado de ánimo, insomnio, irritabilidad y ansiedad.
¿Cómo se trata el tabaquismo?
El tratamiento consta de dos partes complementarias e igual de importantes:
1. Tratamiento farmacológico: Hay 3 opciones terapéuticas:
- Terapia sustitutiva de nicotina: Los chicles, caramelos o parches de nicotina permiten reducir el síndrome de abstinencia y reduce los efectos psicológicos placenteros del tabaco.
- Bupropión: Es un fármaco antidepresivo que estimula los circuitos neuronales de recompensa, aumentando los niveles de dopamina. Tiene efectos adversos importantes, como convulsiones, y bastantes interacciones a evaluar.
- Vareniclina: Es un fármaco que se une con mayor afinidad a los receptores de la nicotina, impidiendo que esta haga su acción. Así bloquea la reacción placentera que la persona experimenta al fumar y, a la misma vez, alivia los síntomas de abstinencia nicotínica.
2. Tratamiento psicológico: Es importante realizar técnicas específicas de psicoterapia y conductuales, desarrolladas por profesionales especializados. Consiste en un acompañamiento por parte de un profesional, que aumentará las tasas de éxito del proceso.
Financiación pública del tratamiento
Las posibles ventajas de la financiación para los fumadores y el resto de la población son:
- Reducción de la morbimortalidad asociada al consumo del tabaco.
- Mejora la calidad de vida de los pacientes.
- Reducción del tabaquismo pasivo.
- Reducción del gasto sanitario derivado de los problemas de salud asociados al tabaco a medio/largo plazo.
A partir del 1 de enero de 2020 se financiará el tratamiento con vareniclina, con las siguientes condiciones:
- Se financiará un único intento por paciente.
- El paciente debe estar incluido en un programa de apoyo.
- El paciente de estar motivado para dejar de fumar, fumar más de 10 cigarrillos al día y presentar un alto nivel de dependencia.
Cada prescripción incluirá 1 envase con 1 mes de tratamiento y deberá valorarse la evolución antes de la siguiente prescripción.
Tu farmacéutico, por su gran potencial sanitario, podrá informarte del proceso con información rigurosa, así como ayudarte en sucesivas visitas a que consigas tu objetivo. ¡Sí se puede!
Bibliografía
Mateos Sánchez P, Espada Ibáñez I. Deshabituación tabáquica. Panorama Actual Med. 2019; 43(429): 1362-1370.
Organización Mundial de la Salud (OMS). Día Mundial sin Tabaco 2019. El tabaco, una amenaza para el desarrollo.
Villalbí JR, Suelves JM, Martínez C, Valverde A, Cabezas C, Fernández E. El control del tabaquismo en España: situación actual y prioridades. Rev Esp Salud Pública. 2019: 93: 15 de julio.
Autor
Fran Barreiro
